大家總以為太空人飛向宇宙、漂浮在無重力空間很浪漫？
其實，下背痛幾乎是太空人的「職業病」！
2024 年的研究發現（註1），因為缺乏重力抗衡，太空人會面臨肌肉萎縮、椎間盤病變、脊椎僵硬等問題。特別的是，在無重力情況下，太空人腰部的「多裂肌（Lumbar multifidus）」會嚴重萎縮，尤其是集中在：
- 腰椎第 4、5 節（L4–L5）
- 薦椎第一節（L5–S1）之間
🌍 這跟生活在地球的我們，有什麼關係？
其實，肌肉都是「用進廢退」的。
到了中年以後如果缺乏運動，肌肉本來就會逐漸萎縮，並悄悄被脂肪取代。而「多裂肌」正是我們核心肌群的重要成員！它長在脊椎兩側，扮演身體的「穩定者」，在我們的四肢做任何動作之前，多裂肌會提早幾百微秒預先收縮，穩固核心，我們才能做出高品質、不流暢的動作。
⚠️ 為什麼地球人也會多裂肌萎縮？
在診間裡，我們常看到下背痛病人，大多是因為支配這些肌肉的脊椎神經受到壓迫或發炎，導致肌肉開始萎縮。在核磁共振（MRI）影像下，原本應該是黑黑、結實的肌肉，竟然開始長滿白白的「油花」（脂肪浸潤）。此外，接受過腰椎手術（如脊椎融合手術）的患者(註2)，也常有高度多裂肌減少的狀況。
🛠️ 多裂肌受傷、萎縮了，該怎麼辦？
多裂肌是由許多「短短的小肌肉」所組成，每條跨越 2-3 節脊椎。
因為結構精細，訓練時需要做到「一節節的精密收縮」。如果多裂肌無力，大腦就會點名隔壁的「豎脊肌群」來代償，導致病人出現拱背的錯誤姿勢。因此，精準的核心訓練非常需要專業治療師的協助！
除了運動，還有更直接的修復選擇嗎？
臨床研究針對 115 位「慢性下背痛且多裂肌中重度萎縮」的患者，進行每週一次、共六週的「多裂肌內自體血小板（PRP）注射」。
結果令人振奮(註3)：
- 症狀改善： 患者的疼痛分數和功能分數都有顯著進步！
- 影像證實： 一年後追蹤 MRI，高達 87.8% 的患者多裂肌截面積增加了，且白色的脂肪組織減少了！
這意味著，透過精準的 PRP 注射治療，能直接為受損萎縮的多裂肌提供修復因子，重新啟動肌肉的健康與彈性！
👨⚕️ 小提醒
不論是太空人還是地球人，護好「多裂肌」就是護好你的腰。
若您長期飽受下背痛困擾、核心怎麼練都用錯力，不妨尋求專業評估，透過運動醫學與精準注射（如 PRP），幫你的脊椎找回最強護衛隊！
參考資料：
註1
Ceniza-Bordallo G, Zimmermann E, Vigouroux M, Niburski K, Fortin M, Ouellet J, Cata JP, Ingelmo PM. Low Back Pain During and After Spaceflight: A Systematic Review with Meta-Analysis. J Pain Res. 2024 Dec 6;17:4103-4139. doi: 10.2147/JPR.S491060. PMID: 39660277; PMCID: PMC11630706.
註2
Ghiasi MS, Arjmand N, Shirazi-Adl A, Farahmand F, Hashemi H, Bagheri S, Valizadeh M. Cross-sectional area of human trunk paraspinal muscles before and after posterior lumbar surgery using magnetic resonance imaging. Eur Spine J. 2016 Mar;25(3):774-82. doi: 10.1007/s00586-015-4014-y. Epub 2015 May 13. PMID: 25967560.
註3
Hussein M, Hussein T. Effect of autologous platelet leukocyte rich plasma injections on atrophied lumbar multifidus muscle in low back pain patients with monosegmental degenerative disc disease. SICOT J. 2016 Mar 22;2:12. doi: 10.1051/sicotj/2016002. PMID: 27163101; PMCID: PMC4849261.
