「手肘一動就痛，聽說打一針類固醇很快就會好？」
在台灣，許多網球肘患者因為疼痛難耐，會選擇局部類固醇注射。雖然剛打完的 2-3 個月內好像好了，但往往時間一到又開始痛，甚至發現：怎麼藥效一次比一次短？手肘好像越來越沒力氣？
我們用三大醫學實證，帶大家看清類固醇背後的真相：
🔬 實證一
類固醇只在「短期」有部分緩解幫助，但看「中長期」並沒有特別的好處。
🔬 實證二
類固醇會造成肌腱的膠原蛋白壞死、排列不佳，並導致纖維母細胞活性與修復功能下降。簡單來說，它會破壞細胞，降低組織的自我修復力。
🔬 實證三
追蹤一年後發現，有施打類固醇的患者，復原效果竟然比「完全沒治療」的人還要差！
💡 貼心小結
施打類固醇不但沒有長期幫助，反而可能對肌腱造成二次傷害。在高解析度超音波檢查下，我們經常看到被類固醇治療過的肌腱出現廣泛性撕裂，病患的臨床症狀也因此越來越糟。
網球肘的治療也要注重「長期的修復與強健」。
【我們的治療提案】
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參考資料：
- Smidt N, Assendelft WJ, van der Windt DA, Hay EM, Buchbinder R, Bouter LM. Corticosteroid injections for lateral epicondylitis: a systematic review. Pain. 2002 Mar;96(1-2):23-40. doi: 10.1016/s0304-3959(01)00388-8. PMID: 11932058.
- Dean BJ, Lostis E, Oakley T, Rombach I, Morrey ME, Carr AJ. The risks and benefits of glucocorticoid treatment for tendinopathy: a systematic review of the effects of local glucocorticoid on tendon. Semin Arthritis Rheum. 2014 Feb;43(4):570-6. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.08.006. Epub 2013 Sep 26. PMID: 24074644.
- Coombes BK, Bisset L, Brooks P, Khan A, Vicenzino B. Effect of corticosteroid injection, physiotherapy, or both on clinical outcomes in patients with unilateral lateral epicondylalgia: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 Feb 6;309(5):461-9. doi: 10.1001/jama.2013.129. PMID: 23385272.
